ОПЕРАЦИИ ПО РЕКОНСТРУКЦИИ И ЛЕЧЕНИИ ГРУДИ
Рак молочной железы является наиболее распространенным типом рака у женщин. В среднем, одна из каждых 6-7 женщин, как известно, развивает рак молочной железы в течение своей жизни. При этом типе рака известно, что риск рака молочной железы увеличивается у людей с генетической предрасположенностью. Те, у кого есть история рака молочной железы у матери, сестры или тети, также включены в группу с высоким риском. Тем не менее, возраст, раннее менархе, поздняя
менопауза, грудное вскармливание, поздняя беременность или ее отсутсвие, история радиационного облучения, рак кишечника и матки, высокий социально-экономический уровень, употребление гормональных препаратов увеличивает риск развития рака. Важно отметить, что возраст развития рака груди постепенно снижается. Реконструкция груди возможна для тех, кто прошел операцию по лечению рака молочной железы. Реконструкция молочной железы важна для поднятия морального духа пациетна, которая может чувствовать себя неполноценной.
МЕТОДИКИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В РЕКОНСТРУКЦИЯ ГРУДИ
Прежде всего, необходимо подождать не менее 1 года, чтобы убедиться, что рак не повторяется. Онколог должен быть проинформирован о лечении, и его мнение должно быть принято во внимание.
Простейшим методом является размещение протеза, когда остается адекватная область кожи после ограниченной лучевой терапии. Этот метод можно начать с помощью надутых имплантов, а затем с постоянным размещением протезов. Этот метод дает успешные результаты в короткое время, но у пациентов с лучевой терапией оставляющей без адекватной ткани груди, эти импланты становятся заметными под кожей или рассходятся прорываясь через кожу. В таких случаях, можно использовать мышечную ткань спины для покрытия имплант или, если имеется здоровая мышца грудной клетки, импланты размещаются под мышцей. В некоторых случаях размещение надутых имплантов необходимо для создания подходящее гнезда для постоянных имплантов.
«Поперечная прямая мышца живота (TRAM)», расположенная в брюшной полости, относительно безопасна для использования при рекостукции груди, путем поворота этой мышци в область груди. Здесь мышца высвобождается с одного конца кожи и переносится в область груди и фиксируется в соответствующем положении. В некоторых случаях сосуды мышечной ткани зашиваются в соответствующие сосуды ткани и поддерживается циркуляция мышц.
Также проводится реконструкция груди пересадкой свободной ткани. Брушная ткань вместе с кожными и подкожными венами переносятся в область грудии, осуществляется анастомоз с соответствующими сосудами посредством микрохирургии. Этот метод называется методикой «DIEP Flap» и стал довольно популярным в последнее время. Единственным недостатком этого метода является продолжительность операции.
При восстановлении молочной железы все альтернативы должны делиться с пациентом, и пациент должен выбрать предпочитаемый метод. Возраст пациента, здоровье и ожидания важны для определения типа операции.
Originally posted 2018-11-19 16:56:41.