ЛЕЧЕНИЕ И ХИРУРГИЯ ОЖОГОВ
Есть много факторов, которые вызывают ожоговую травму. Наиболее распространенной причиной ожогов являются горячие жидкости (такие как горячая вода, чай), и наиболее важным фактором, влияющим на степень ожога, является температура жидкости и время воздействия. Ожоги пламенем, контактные ожоги и электрические ожоги являются другими распространенными видами ожогов. Лечение ожоговой производится с целью восстанавлиния ткани поражонной области.
Факторы, определяющие тяжесть ожога, включают в себя обьем пораженной области, глубину, локализацию, возраст, общее состояние и здоровье пациента.
Ожоги классифицируются в зависимости от их степени.
Загар является примером ожога первой степени. В этих ожогах поражен верхний слой кожи, называемый эпидермисом, и является довольно болезненным. Лечится местными мазями.
Ожогах второй степени — поверхностные и глубокие ожоги. При поверхностных ожогах образуются жидкостные заполненные везикулы. Они обычно развивают пигментацию в течение 3 недель, но развитие рубцовой ткани не ожидается. В случае глубоких ожогов 2-й степени, это происходит глубоко в дерме, и, как правило, способствует развитию рубцов.
Ожоги третьей степени поражают всю толщины кожы. Для этих пациентов могут потребоваться хирургические процедуры, как кожные трансплантации.
Какие пациенты нуждаются в стационарном лечении?
— Те, у кого ожоги второй или третьей степени, в возрасте до 1 года или старше 50 лет, общая площадь тела составляет более 10%
— Более 20% пораженной площади тела, относятся во 2ю и 3ю группу
— Электрические ожоги
— Ожоги при вдыхании
— Химические ожоги
— Ожоги гениталий
— Пациенты с сопутствующей болезнью или травмой
Каковы важные моменты в лечении?
При лечения ожогов первым и самым важным шагом является обеспечение адекватного приема жидкости и электролитов. При необходимости, в зависимости от степени ожога и площади поражения, вычисляется подлежащее количество внутривенной подачи жидкости, учитывая такие параметры, как выход мочи и центральная венозная сатурация.
Иммунная система при ожогах подавляется, так как нарушается целостность кожи. Поэтому присутсвует риск смертельных инфекций. Лечение ран и антибактериальная терапия ожоговой — еще одна важная тема.
При ожогах, из-за потери функционального заживления ран можно наблюдать образование рубцовой ткани. При профилактике важно использовать методы реконструкции, физиотерапии, выбор подходящей одежды, использование силиконовых материалов и крема для предотвращения образования рубцов.
Позднее лечение пациентов с ожогами
Наиболее распространенными поздними осложнениями у пациентов с ожогами являются образование рубца и кожных полос, которые ограничивают движение в области суставов. Для открытия контрактуры можно использовать методы расширения ткани или пересадки кожи.
Originally posted 2018-11-19 17:41:20.