معالجة واجراء العمليات الجراحية متلازمة لنفق الرسغي
ان النفق الرسغي يطلق على النفق الذي تم تشكيله من خلال التصاق الرباط الرسغي الذي يكون مثل السطح في وضعية افقية مع عظام مشط معصم اليد والتي تأتي بعد معصم اليد مباشرة. يمر العصب المتوسط بالاشتراك مع الاوتار الذي يقوم بتوفير حركة الاصابع من داخل هذا النفق. تظهر الضعف والارتعاش والتخدير في اقسام الابهام، السبابة، الوسطى والبنصر لليد في نتيجة وجود انحصار في النفق الرسغي للأعصاب لأي سبب من الاسباب. وان من بين الذي يتم تحديدها بكثرة في بعض الاوضاع هي صعوبة في فتح العلب، الام في اليد الذي يمر من التأرجح والايقاظ من النوم ليلا ويطلق على هذه الامراض اسم متلازمة النفق الرسغي.
معالجة واجراء العمليات الجراحية متلازمة النفق الرسغي
من الممكن ان يتم التفكير بأجراء عملية جراحية في حالة عدم المرور من المحددات في المرضى المقتربين من التحفظات بالاشتراك مع العلاج الطبعي واستخدام عضلة معصم اليد في مرحلة بداية متلازمة النفق الرسغي التي تعرض نفسها من خلال ظهور بعض الاعراض مثل تخدر وارتعاش اليد وتخدر إصبع الابهام. يتوجب ان يتم اراحة النفق الرسغي عن طريق اجراء عملية جراحية في حالة تخدر الاعصاب بدرجة متوسطة – متقدمة للذين يقومون بتأجيل مراجعة الطبيب على الرغم من الالام الشديدة.
معالجة متلازمة النفق الرسغي
يتم اخذ اعراض العلاج الطبيعي ونتائج اختبار EMG (التخطيط الكهربي) اثناء اتخاذ القرار بشأن اجراء عملية متلازمة النفق الرسغي. يتم النظر الى جواب فروع المحرك والتحسس للأعصاب المتوسطة مقابل التحذيرات الذي يتم اعطاؤها للمرضى في اختبار EMG. في حالة اذا ما كان التوصيل بطيئاً جداً يظهر انه هناك حاجة لأجراء العملية الجراحية اما في بعض الاوضاع فيتم اتخاذ قرار اجراء العملية الجراحية بعد النظر الى الاعراض مثل ظهور انخفاضات في منطقة الابهام داخل الكف، الالام الشديدة الذي يعاني منها المريض على الرغم من كون نتائج التخطيط الكهربي اعتياديا.
العملية الجراحية متلازمة النفق الرسغي
يستمر لمدة 45 دقيقة كمتوسط. يتم اختيار طريقة تخدير الذراع الذي نطلق عليه اسم الكتلة الابطية كثيراً حتى وان كان من الممكن ان يتم اجراؤها عن طريق التخدير العام. يتم اراحة النفق الرسغي ويتم قطع الرباط الرسغي المستعرض عن طريق القطع الذي يتم من المكان الذي يتحد فيها معصم اليد مع راحة اليد. وفي هذه الاثناء يتم القيام بالتضخم الزليلي الذي نطلق عليه اسم التوسيع الروماتيزمية، وترميم خلع العظام والتليفات عند الاشخاص. يتم تجبير اليد بعد خياطة الجلد ويتم انهاء العملية.
ما بعد عملية متلازمة النفق الرسغي
يتم المباشرة في فترة العلاج الطبيعي بعد سحب الخيوط بعد اسبوعين الى ان يتحسن. ان اجراء تمارين اللياقة البدنية برفقة معالج طبيعي مختص لليد يكون مهما جدا من اجل التحسن.