الكسور الحاصلة في عظم الوجه

الكسور الحاصلة في عظم الوجه والعمليات التجميلية

من الممكن أن تتشكل انكسارات في عظام الوجه لأسباب متنوعة ومختلفة، كالوقوع من مكان مرتفع، الضرب، وحوادث المرور والسير. أكثر العظام انكساراً في الوجه هي عظام الفك، الوجنتين، والأنف. حالات الكسور هذه تبدي أنفسها عادةً بعينات مختلفة كالتدرجات في عظام الحنك، تقيّد حركات العين، عدم المقدرة على إغلاق الأسنان، صعوبة في فتح الفوه، نزيف، انتفاخ في الوجه ما بعد وقوع الحادثة. في بعض الحالات الأخرى، المريض لا يعاني من أي شكوى، ويتم اكتشاف الكسر الحاصل في الوجه ما بعد القيام بالإجراءات الشعاعية اللازمة.

أول الأمور التي يتم القيام بها لدى الأشخاص الذين يُعتقد بأنه يوجد انكسار في عظام الحنك أو الوجه الخاص بهم، هو تقييم مستوى انفتاح الطريق التنفسي لديه. بعدها يتم المضي إلى تخطيط العملية من خلال تثبيت خط الكسر من خلال الطموجرافي بالاستعانة بالحاسوب والصور الشعاعية.

في عمليات الكسور الحاصلة في الوجه، عادةً يتم وضع خط الكسر في الوسط، ويتم تثبيت أطراق الكسر من خلال الصفائح-البراغي وذلك من خلال جمعها في مكان واحد. في بعض الانكسارات التي تحصل في عظام الوجنتين، يتم الإسهام برفع العظم النازل من خلال شق صغير يتم إحداثه في منطقة الجبين. في بعض الأحيان يتم رؤية الحالات التي تُسمى بكسر الشجر الأخضر. في هذه الحالة تكون العظام مصطفة إلى جنب بعضها البعض بالرغم من أنها منكسرة. في هذه الحالة يتم منع فتح وإغلاق الفوه من خلال ربط الفك العلوي والسفلي ببعضهم البعض من خلال الأسلاك. بعد عملية التثبيت التي تستمر لمدة 4-6 أسابيع يتم فتح الفوه من خلال سحب الأسلاك في حال ملاحظة وجود شيء من التعافي.

لا يوجد داعي بأخذ وسحب البراغي ما بعد عملية تثبيت الكسر من خلال الصفائح- البراغي، إلا عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 0- 18. يتوجب استخراج الصفائح بعد مرور أربعة أسابيع تقريباً لأجل تفادي منع نمو الفك في حال إن لم يتم استعمال صفائح قابلة للذوبان لدى الأطفال.

في عمليات انكسار عظم الوجه، يتوجب أن تكون عناية الفم لدى المرضى في مرحلة ما بعد العملية جيدة للغاية. عدم تناول الأغذية الصلبة على مدار اسبوعين في حال القيام بشق داخل الفم، أمر مهم ولازم من ناحية منع حصول أي التهاب. من الضروري واللازم استعمال المضادات الحيوية وسوائل غرغرة الفم ما بعد إجراء العملية. يتم توجيه الأشخاص، الذين يُرى أنه من الممكن أن يحصل تقييدات في تحريك الفم لديهم نتيجةً لطبيعة الكسر أو الأشخاص الذين تم القيام بعملية تثبيت طويلة الأمد لهم، إلى المعالجة الفيزيائية.

يجب التحدث عن الكسور في منطقة مفصل عظم الفك السفلي والذي يُسمى بـ ” مانديبولا” بشكل منفصل. المُنحنى العام يكون بشكل الحد من حركات الفم من خلال تثبيت الفكين ببعضهم البعض ما بعد تعديل وتنظيم الانكسارات بشكل منغلق. الجراحة العامة والمفتوحة يتم تطبيقها في حالات محدودة جداً لأنها تحمل خطر الإصابة بشلل الوجه.

Originally posted 2018-11-19 15:42:15.